Qu'est ce que le cancer de la thyroïde ?

La thyroïde est une glande endocrine, qui pèse entre 20 et 60g chez l’adulte et qui se situe au niveau du cou à la hauteur de la 6-7ème vertèbre cervicale.

Elle se situe

• En arrière se trouve le larynx et le début de la trachée.
• Aux côtés des lobes se trouvent des nerfs et vaisseaux (artère carotide commune, veine jugulaire interne, nerf récurent, nerf vague). Les lobes sont voisins du pharynx et de l’œsophage également.
• En avant se trouve la peau avec un ensemble de muscle du cou.

Sa fonction principale est la production d’hormones sous l’influence d’une hormone de l’hypophyse : la TSH.

Grace à l’apport d’iode, les cellules thyroïdiennes (cellules folliculaires) produisent 2 hormones que sont la thyroxine (T4) et la tri-iodothyronine (T3).

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans le développement mental, corporel, et l’activité de l’organisme en général.

D’autres cellules thyroïdiennes (cellules para-folliculaires) produisent une autre hormone, la calcitonine, servant à la régulation du calcium.

Parmi les tumeurs de la thyroïde, le cancer de la thyroïde représente environ 5% des tumeurs (quand 95% sont des nodules bénins).

Le cancer de la thyroïde est le plus fréquent des cancers endocriniens. Il représente 1,5% des cancers et il est en augmentation. Environ 8500 nouveaux cas sont actuellement diagnostiqués chaque année en France, dont 75% chez la femme.

On distingue différents types de cancers de la thyroïde selon leur nature :

• S’il se développe à partir des cellules folliculaires :
  • Cancer papillaire : 85% des cas, plutôt chez des sujets jeunes.
  • Cancer vésiculaire : 5% des cas.
  • Cancer peu différenciés et oncocytaires : 2-5% des cas, plutôt chez des sujets plus âgés.
  • Cancer anaplasique : 1%, plutôt chez le sujet âgé.
• S’il se développe à partir de cellules para-folliculaires :
  • Cancer médullaire : 5% des cas. Ce sont des tumeurs neuro-endocrines et ont souvent une histoire familiale.

Facteurs de risque établis :

• Antécédent personnel de pathologie thyroïdiennes bénigne.
• Exposition aux radiations ionisante durant l’enfance (irradiation pour un autre cancer, radiothérapie)
• Prédisposition familiale (NEM2, syndrome de Cowden, polypose familiale, syndrome de Werner, complexe de Carney).

III.2 : Facteurs de risque suspectés :

• Antécédents familiaux
• Obésité
• Carence en iode
• Différents polluants et perturbateurs endocriniens